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我和中医有个约会

2017-07-15 14:51 · 作者:知产力   阅读:926

作者 | 知产力

 

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(本文3954字,阅读约需8分钟) 

编者按:

日前,知产力、知产宝联合创始人张璇先生在苏州太湖大学堂中医药保护的一次会议上见到著名中医学家王昕耀博士,通过与王博士的交流,张璇先生对王博士和他的中医“故事”产生了好奇,并有了下面的访谈。

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访谈是从王博士讲述他年少时的一个故事开始的。


王昕耀

许多年前,我认识个男孩处在青春期,也许由于学习的压力,他出现了面红目赤,吃多不睡,四处乱走,咒骂亲人,怒对路人的异常举动。医生诊断是青春期精神分裂症。说来也有缘,可能是年龄相近的原因,他见到我后,情绪稍有稳定。我心里想,这个少年的病情早在《黄帝内经》的经脉第十就论述了:“胃足阳明之脉,….是动则病….甚则欲上高而歌,弃衣而走。”我对他的父母说,你儿子是由于学习压力太大,胃火上冲,所以精神错乱,只要给他清除胃火,可能就好了。我让家里开了15天的清胃散,结果半个月,他就开始了正常的生活。这件事情让我感到古代中医经典著作的伟大和力量,那年我还是个初中生


张璇

王昕耀八岁起开始随父和姐夫学习中医,1991年毕业于南京中医药大学,取得博士学位。导师是著名针灸学家,全国用教材主编邱茂良教授。毕业当年进入中国中医科学院针灸研究所、世界卫生组织传统医学合作中心,从事临床、科研和教学工作。1992年获国家自然科学基金科研项目,主持研究疑难病乙型肝炎的中医治疗。从1998年5月至1999年7月,应世界卫生组织北京中心与德国约汉尼特集团的邀请,王昕耀博士赴德国学术交流,为客座教授。2002年,已经功成名就的王昕耀却远渡重洋开始了夫妻二人的创业之旅,10年之后,他告诉美国人,无论是中医还是西医,疗效才是检验科学的唯一标准。


王昕耀

2013年,一名美国西医抱着最后一线希望带着他的妻子来到我的办公室。他的妻子于2011年患结肠癌,后来进行了手术和化疗。2013年的时候,病人的病情出现恶化,检查后发现癌症已经转移到肝,并且出现肝化脓。当时医生们认为病人已经是癌症晚期转移,没有其他有效的办法,也不能再进行化疗了。为了挽救自己妻子的生命,这名西医上网查找其它治疗办法。他们先是找了一名中医治疗了一个月,但没有发现一点效果。后来有中国人指点,中医和西医不一样,每个中医有自己的特色,配伍的中药也完全不相同,你们要寻找用中医治疗癌症和肿瘤这方面的专家。后来他们经过网上查找,找到了我。


对方问了我很多理论的问题,但在我看来,外国人不了解中医,讲再多的理论也没有意义。我给他的妻子配制了半个月的中药。10天后,病人本人很高兴地给我打电话了,说服用中药后有效果了。具体表现在肝区疼痛缓解,也慢慢发现没有脓了。15天后中药服用完了,夫妻俩又来了,他们脸上洋溢着无限的喜悦,接脓的刀口也快长好了。这名西医对我说,原来你们中医生每个人都不一样,治疗效果完全不同。我说,我们中医每个医生也有自己的专长,各有特点。中医的精华一是整体观,二是辨证论治,每个医生的思路不一样,中药配伍差别很大,但最终的疗效能说明问题。


张璇

国际上对中医、中药的认识差距很大,中医的理论和临床治疗曾经面临着很多质疑的声音,他对此却有着如此的说法——

王昕耀

我曾经被中国中医科学院世界卫生组织传统医学合作中心派到德国进行为期3年的中医药学术交流。在德国期间,我感受到了当地对于中医药的尊重与认可,社会各阶层的人对中国医生都很尊重和礼貌。德国教育部规定,西医学生在毕业前,必须到中国学习中医至少3个月,以了解中医的的大概内容,活跃学术思想,开阔学术视野。不过,目前中药在德国没有普及,只有少数人应用。


在美国,公众对中医中药的认识越来越普及,许多人认识到化学药品的副作用危害,愿意采用自然的治疗方法。中医尤其是针灸在美国认可度很高,目前全美50个州中已有44个州批准颁发针灸执照。另外,针灸治疗也逐步被纳入美国医疗保险系统。美国国家针灸及东方医学认证委员会(NCCAOM) 自1982年成立以来,广泛的被认为是北美中医针灸执照领域最有影响力的先驱,至今已经发行了约4万中医执照。


其实,国际上的中医热,实际上是民间热,政府凉,具体体现在保险公司报销问题上,与西医相比较,基本上是不报销。


此外,在国外中医门槛太低,而西医门槛太高。以美国为例,现在美国是把中医办学校当成了摇钱树,许多大城市,无论是中国人,还是韩国人、美国人都在办中医班,学生进去,没有门槛,只要交钱。甚至部分房产中介、理发、厨师都去学习针灸,结果是中医行业搞得很混乱,鱼目混杂。一旦出了问题,这个账就算到中医头上。这让我们十年寒窗出来的真正中医感到十分恼火和无奈。如此下去,中国的中医在国际上只能是自生自灭吧!何来国际上的话语权?


同时,中医本身也存在一些问题,例如疾病诊断标准不统一、中药的用量范围太灵活、中医和中国文化界限太模糊等。由于这些缺陷,一些中医水平不高的人,或者不是中医的文化人,都在电视搞讲座,把中医搞得面目全非,造成不好的影响,这些应该由政府出面严格规范。


而反观西医,门槛要求极为高,入门难、学习毕业难、临床实习难,最后成为医生,为了保留执照还要继续学习和考试。如果华人的小孩能被美国医学院临床专业录取(注:不是基础医学专业),肯定是最优秀的学生。


张璇

中医、西医,治表还是治里,个性还是共性,多年来一直困扰着普通的患者,中医药保护长期存在着相关问题,是的中医药鱼龙混杂、良莠不齐的现象比比皆是,然而中医药保护问题的关键点在哪儿,如何去解决?


王昕耀

我国的中医药系统和现代医药系统在标准上存在差异。中药成分是自然的复合体,而西药一般用化学合成方法制成或从天然产物提制而成,为有机化学药品,无机化学药品和生物制品。如果用西药的标准来衡量和监审,是不合理的。一味中药其中成分就够复杂了,何况多少味中药组合在一起。而真正体现中医药特色的中药复方,难以通过缘起于西方的专利制度获得有效保护。这样我们中医就失去了话语权,使得我国中药出口贸易的高附加值大多流向国外竞争对手。此外,传统中医药自身存在一些问题,造成了中医药知识产权保护的困境。


一是,关于命名的问题。由于中医药的起源历史悠久,中国地域辽阔。各地文化有差异,中药的命名没有统一,这样给我们的知识产权保护带来一定的困难。


二是,关于有毒中药的问题。在中草药中有一些药物具有剧毒,如:水银、斑蟊、红砒石、白砒石等。这些药物经过炮制后,虽然毒性可大为减低,但若滥用或药量过大,仍然会发生毒副作用,或出现中毒甚至死亡。所以在应用时,应严格掌握剂量。尽管中医药已经存在了数千年,但对其确切成分的深度分析则始于最近的几十年间。


三是,关于中药在国外的上市审批问题。


国际医药学界近年来对中草药的上市审批已经和西药有所区别。比如美国FDA对草药的要求,相对于现代药物已经放松。但还没有一种中药通过美国食品药品管理局(FDA)的认证上市。如今,在美国,中药只能是作为食品、作为 “膳食补充剂”来销售的。2004年,为了加强对植物药的安全使用和监管,欧盟出台了《传统植物药注册程序指令》,要求所有植物药生产企业必须在2011年4月30日前完成注册,否则不允许在欧盟境内销售和使用。只需要提供应用年限证明。对来自中国为主的国家和地区的传统植物药企业而言,是个走向欧洲的机会。然而,在2011年4月30日之前,中国的中药企业最终还是没有一家完成注册。


张璇

传统中医历史悠久,理论体系完整,疗法独特,蕴藏丰富的实践经验。中医古典著作,内容实则浩如烟海,数量可谓汗牛充栋。历史的责任和现实的要求都赋予了我们对中医药知识产权保护的必要性。然而,现实的情况却是:相较于国内某些恶势力贬低和否定中医,在海外中医已经变得炽手可热。国际上正在将中医药名称“去中国化”。除了韩国已立法将“汉医学”更名为“韩医学”,将“汉药”改称“韩药”外,日本也正在“暗度陈仓”。中医在日本被称为“汉方医学”,中药被称为“汉方药”,简称“汉方”。有关资料显示,一家日本公司在2001年向美国申请了治疗溃疡性结肠炎的专利,明确对以芍药为活性成分的包括加味逍遥散、当归芍药汤、芍药甘草汤、桂枝茯苓丸4个复方进行保护,并且最终获得了授权。除此之外,日本人还获得了《伤寒杂病论》、《金匮要略方》中的210个古方专利。此外,以色列人也向美国申请了“治疗消化性溃疡和痔疮的中药组方”专利,并授让给阿联酋一公司,于2002年获得美国授权专利,权利要求涉及口服给药、直肠给药的所有剂型。专利说明书中承认组方来源于上海出版的《中华本草》英文版。如此这般“反客为主”,如果我国出口的同类中药在美国市场上出售,就很容易构成侵权。这难道还不足够引起我们的警觉吗?我们岂能高枕无忧?!对此,王昕耀教授有着他自己的见解。


王昕耀

我们要提高全民的“中医忧患意识”,第一,为中医争取“国际话语权”。由于中医药具有自己的特点,我们要制定自己的标准,来为广大人民群众服务。第二,建议政府加大对中医药知识产权的力度和范围。加强对于大型中医药书籍、中医药考试试卷的知识产权保护。民间秘方配伍,炮制,可由民间发起,国家组织有关专家鉴定。对于研究中的重大发现,未经专利保护,不能在杂志书籍中发表。对于中医医疗中具有核心价值的中药复方进行技术秘密保护,对于中草药名称可以采用地理标志保护,对于中草药新品种提供植物新品种保护。第三,政府和人民应该认识到,中医既是行之有效的救死扶伤的科学,又是久经历史不断完善的优秀文化。中医理论的观点,随着科学技术的发展,越来越显示了其超前的科学内涵:中医的整体观,系统论,控制论等甚至超前到现代科学还不能完全清楚地解释。作为中华儿女,我们应该感到自豪,坚定我们的民族自信心。我们要多学科合作,对老祖宗留下来的宝库进行保护性的挖掘。


访谈随笔:

是时候我们对祖国中医药进行重点关注了,从知识产权保护的角度看待这些存在与发展中的问题也许更加有意义,期待与中医药知识产权保护的问题有更多的约会。


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